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老人大小便失禁怎么辦?

作 者:全品源 來 源:引用 時 間:2017年12月13日     

大小便失禁在老年人當中十分常見。隨著年齡變化,大小便失禁變得越來越平常,這是因為盆骨處肌肉、韌帶和能夠使膀胱和腸道保持緊密的組織變弱并且功能逐漸衰退。


大小便失禁可根據病因分為下列幾種情況。

1、壓力型失禁

40歲以上的女性幾乎有五分之一都有過這種類型失禁的經歷,這是由于腹部的壓力增加,膀胱括約肌和盆骨不能保持膀胱的緊密性。壓力型失禁通常會發生在人大笑、咳嗽、打噴嚏或者運動的時候。

2、膀胱過敏

如果膀胱肌肉出現不受控的痙攣,膀胱會突然要抽空從而會引起失禁。這也是我們常說的膀胱過敏。

3、嚴重便秘

由于糞便堵塞腸道,所以當通便藥物經過堵塞的位置時,就會引起失禁性腹瀉。

4、感染

腎臟或者尿道感染都會影響膀胱的正常控制能力。

5、神經組織損傷

由于神經系統受損也可以引起大小便失禁,例如脊髓受損或一些疾病如多發性硬化。

6、疾病

疾病不但使人體功能受損而且還會增加失禁的風險。直腸或者肛門腫瘤都會引起大便失禁。

如何應付大小便失禁?

1、皮膚護理

做好皮膚護理對肛門失禁及臥床病人是極其重要的,最具有預防性的措施仍集中在減輕壓力、更換體位、加強營養、注意衛生預防感染的方面的護理。對大小便失禁者,還應注意保持局部清潔,經常用溫水擦洗會陰部、肛門周圍及大腿內側皮膚,可撒布爽身粉,保持局部干燥。要保持床單和衣服干燥、清潔平整而無褶皺,隨濕隨換,及時更換污染的衣物,避免排泄物刺激引起的合并癥。若肛門周圍發紅,則涂以氧化鋅軟搞,以使收斂,并用軟紙或潔凈的舊布把雙側臀部隔開,避免相互摩擦,加劇創面的破裂。

2、心理護理

對老年人的大便失禁處理不是一個簡單的衛生方面的考慮,當他們經理了直腸功能喪失后,經常有難以啟齒、意志消沉、孤僻害怕被發現的灰色心理,這種心理會使他們精神頹廢,社會適應力進一步退化。因此,在處理老年人大小便失禁問題時,要盡量考慮到老年人的心理情況,避免讓老年人產生不良的心理負擔。

3、飲食護理

老年人出現大小便失禁的情況是要改善老年人的飲食結構,以高蛋白、高熱量、易消化、以纖維素多的食物為主,以利于老年人的通便順暢。

1)增加膳食纖維

食物纖維不會被人體吸收,增加膳食中的食物纖維,可以增加糞便的體積,刺激腸道蠕動,有助于老年人恢復腸道功能,加強排便的規律性,有效改善肛門失禁的情況。

2)攝取足夠水份

每天飲用6-8杯水(大約2公升)或其他飲料,維持一定的排尿量,以加強泌尿道的天然抵御功能,有助預防尿道感染。此外,減少喝酒、咖啡、濃茶及汽水等利尿飲品,亦有助改善小便失禁的情況。身體水分充足也有利于預防便秘,防治大便失禁。

4、盤骨底肌肉訓練

透過運動令盤骨底肌肉加強收縮和控制力,防止小便流出,可改善失禁情況。

5、保持適當體重

過胖會增加腹部壓力,因此保持適當體重,有助預防壓力性失禁。

6、養成良好排尿習慣

有小便失禁的患者可每隔2-3小時排尿,來訓練控制膀胱的能力,及提高患者對排尿的知覺。每次小便時應盡量排空膀胱的尿液。

7、進行肛門括約肌鍛煉

讓老年人有意識的進行收縮肛門(提肛),每天提肛500次左右,每次堅持數秒鐘,這樣可增強肛門括約肌的功能。

8、清除糞塊嵌塞

對糞便嵌頓者須及時清除,單純洗腸不能奏效者應戴手套用手將直腸內干粗的糞塊分割后再灌腸排出。清除糞塊嵌塞的目的不僅是緩解嵌塞,更主要的是防止復發,不能完全清除結腸內的糞塊是復發的最常見的原因。


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